下肢深静脉血栓形成(下肢深静脉血栓)
下肢深静脉血栓形成怎样治疗？
下肢深静脉血栓形成的治疗方法
下肢深静脉血栓形成（DVT）的治疗目标是 预防血栓扩展、避免肺栓塞（PE）、减少血栓后综合征（PTS）的风险。治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗、机械治疗和手术治疗。
一、抗凝治疗（核心治疗）
1. 初始抗凝治疗
低分子肝素（LMWH）：如依诺肝素、达肝素，皮下注射，通常用于住院患者或门诊患者的初始治疗。
直接口服抗凝药（DOACs）：如利伐沙班、阿哌沙班，可用于部分患者的初始治疗。
2. 长期抗凝治疗
维生素K拮抗剂（VKA）：如华法林，需定期监测INR，目标INR 2-3。
DOACs：如利伐沙班、阿哌沙班，无需常规监测，适用于多数患者。
二、溶栓治疗
适用于 严重症状或肢体缺血风险高的患者，需在专业医疗中心进行。
系统性溶栓：通过静脉注射溶栓药物（如阿替普酶）。
导管导向溶栓（CDT）：通过导管直接将溶栓药物注入血栓。
三、机械治疗
下腔静脉滤器（IVCF）：适用于有抗凝禁忌或抗凝期间仍发生PE的患者。
机械血栓清除：通过导管或手术清除血栓。
四、手术治疗
适用于 严重肢体缺血或抗凝治疗失败的患者。
静脉血栓切除术：手术清除血栓。
五、辅助治疗
加压治疗：使用弹力袜减少PTS风险。
活动：鼓励患者在抗凝治疗后尽早活动。
六、预防复发
长期抗凝：对于高风险患者，可能需要长期甚至终身抗凝。
生活方式调整：如戒烟、控制体重、定期运动。
