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应激性溃疡(烧伤应激性溃疡综合征)

应激性溃疡应该做哪些检查?

应激性溃疡的检查项目全解析

应激性溃疡是由于严重应激状态下发生的急性胃黏膜病变,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 内镜检查

    • 金标准:直接观察胃黏膜病变

    • 可发现黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等

  2. 实验室检查

    • 血常规:评估贫血程度

    • 便潜血试验:检测消化道出血

    • 凝血功能检查:评估出血风险

二、影像学检查

  1. 腹部X线

    • 排除穿孔:可见膈下游离气体

  2. 腹部CT

    • 评估溃疡深度及周围器官受累情况

三、进阶检查

  1. 胃液分析

    • 评估胃酸分泌情况

  2. 幽门螺杆菌检测

    • 尿素呼气试验

    • 快速尿素酶试验

    • 组织学检查

四、检查注意事项

  1. 内镜检查前准备

    • 空腹6-8小时

    • 停用抗凝药物(需医生指导)

  2. 随访建议

    • 出血患者:24-48小时内复查内镜

    • 治愈后:3-6个月复查

重点提示:对于高危患者(如ICU患者),建议:

  • 预防性使用质子泵抑制剂

  • 定期监测胃液pH值

临床价值

  • 内镜检查是诊断应激性溃疡的金标准

  • 早期诊断和治疗可显著改善预后

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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