应激性溃疡(烧伤应激性溃疡综合征)
应激性溃疡怎样治疗？
应激性溃疡的治疗方法
应激性溃疡的治疗核心是 去除应激源、预防并发症，并根据病情严重程度结合药物或手术治疗。早期干预可有效减少出血风险。
一、去除应激源
治疗原发病：如控制感染、纠正休克、改善缺氧等。
减少胃酸分泌：通过药物降低胃内酸度，减少黏膜损伤。
二、药物治疗
1. 抑酸药物
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、泮托拉唑，为首选药物。
H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁，效果次于PPI。
2. 黏膜保护剂
硫糖铝：形成保护层覆盖溃疡面。
前列腺素类似物：如米索前列醇，促进黏膜修复。
三、内镜治疗
对于出血性应激性溃疡，内镜下止血是有效方法，包括：
电凝
注射止血剂
夹闭出血血管
四、手术治疗
适用于药物治疗和内镜治疗无效的大出血或穿孔病例，手术方式包括：
胃大部切除术
迷走神经切断术
五、预防措施
高危患者预防性使用抑酸药物
早期肠内营养支持
避免使用非甾体抗炎药（NSAIDs）
