冠状动脉粥样硬化性心脏病的定义与发生机制

冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary Atherosclerotic Heart Disease, CAHD），俗称冠心病，是指由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏病。它是全球范围内导致死亡的主要原因之一。

冠状动脉粥样硬化性心脏病是如何发生的？

冠状动脉粥样硬化的发生是一个复杂的病理过程，涉及多种因素：

1. 内皮损伤

• 高血压、吸烟、高胆固醇血症等因素可损伤冠状动脉内皮。

2. 脂质沉积

• 低密度脂蛋白（LDL）胆固醇穿过受损的内皮，沉积在动脉壁内。

3. 炎症反应

• 巨噬细胞吞噬LDL，形成泡沫细胞，引发炎症反应。

4. 斑块形成

• 平滑肌细胞迁移和增殖，形成纤维帽，覆盖脂质核心，形成粥样硬化斑块。

5. 斑块不稳定或破裂

• 斑块破裂可导致血小板聚集，形成血栓，进一步阻塞血管。

冠状动脉粥样硬化性心脏病的典型症状

• 胸痛（心绞痛）：压迫感、紧缩感，常位于胸骨后，可放射至左肩、臂、下颌或背部。

• 呼吸困难：活动或休息时出现。

• 心悸：心跳不规则或过快。

• 严重表现（心肌梗死）：持续胸痛、出汗、恶心、呕吐、晕厥。

诊断方法

1. 心电图（ECG）：检测心肌缺血或梗死。

2. 冠状动脉造影：金标准，直接显示冠状动脉狭窄程度。

3. 心脏超声：评估心脏功能和结构。

4. 血液检查：检测心肌酶（如肌钙蛋白）以诊断心肌梗死。

治疗原则

如何预防冠状动脉粥样硬化性心脏病？

• 健康饮食：低盐、低脂、高纤维。

• 规律运动：每周至少150分钟中等强度运动。

• 戒烟限酒：戒烟可显著降低风险。

• 控制体重：BMI保持在18.5-24.9。

• 管理慢性病：控制高血压、糖尿病和高血脂。

关键点

• 胸痛可能是冠心病的信号，不可忽视！

• 心肌梗死是急症，必须立即就医！

• 健康生活方式是预防的关键。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！