分水岭区脑梗死的定义与发生机制

分水岭区脑梗死（Watershed Infarction） 是指发生在脑动脉供血区域交界处的缺血性卒中。这些区域位于两条主要脑动脉的末端交界处，由于血流灌注不足，导致局部脑组织缺血、缺氧甚至坏死。

分水岭区脑梗死是如何发生的？

分水岭区脑梗死的发生主要与血流动力学障碍有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 血流动力学型

• 常见原因：严重低血压、心脏骤停、大出血等导致的全身血流灌注不足。

• 机制：

  • 脑动脉末端分支因血压下降而血流减少，交界区最先受累。

2. 动脉狭窄或闭塞型

• 常见原因：颈动脉或颅内动脉严重狭窄或闭塞。

• 机制：

  • 狭窄或闭塞导致远端血流减少，交界区因侧支循环不足而缺血。

3. 微栓塞型

• 常见原因：心脏或大动脉来源的微栓子。

• 机制：

  • 微栓子阻塞小动脉，导致局部缺血。

分水岭区脑梗死的典型症状

• 运动障碍：对侧肢体无力或瘫痪。

• 感觉障碍：对侧肢体感觉减退或异常。

• 语言障碍：失语或言语不清。

• 认知功能障碍：记忆力减退、注意力不集中等。

诊断方法

1. 头颅MRI：DWI序列可早期显示梗死灶。

2. 头颅CT：排除出血，后期可显示梗死灶。

3. 血管成像：CTA或MRA评估血管狭窄或闭塞。

治疗原则

如何预防分水岭区脑梗死？

• 控制血压：避免血压剧烈波动。

• 管理心脏病：如房颤患者需抗凝治疗。

• 健康生活方式：戒烟、限酒、适量运动。

关键点

• 突发神经功能障碍需警惕脑梗死！

• 早期诊断和治疗至关重要！

• 长期管理危险因素可降低复发风险。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！