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肥厚型梗阻性心肌病(主动脉瓣下肌性梗阻,特发性梗阻性心肌病,特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄)

肥厚型梗阻性心肌病怎样治疗?

肥厚型梗阻性心肌病的治疗方法

肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的治疗目标是缓解症状、预防并发症和改善生活质量。治疗方法包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗。


一、药物治疗

  • β-受体阻滞剂(如美托洛尔、阿替洛尔):可减少心肌耗氧量,缓解心绞痛和呼吸困难。

  • 钙通道阻滞剂(如维拉帕米、地尔硫䓬):适用于β-受体阻滞剂无效或不耐受的患者。

  • 抗心律失常药物(如胺碘酮):用于预防和治疗心律失常。


二、非药物治疗

  • 避免剧烈运动:减少猝死风险。

  • 植入式心脏复律除颤器(ICD):用于高危患者,预防猝死。


三、手术治疗

  • 室间隔切除术:通过手术切除部分肥厚的室间隔,减轻左心室流出道梗阻。

  • 酒精室间隔消融术:通过导管注入酒精,造成室间隔局部坏死,减轻梗阻。


四、定期随访

  • 定期复查心电图、超声心动图:评估病情变化和治疗效果。

  • 监测药物副作用:如β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂可能引起低血压和心动过缓。

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