激素抵抗型哮喘(类固醇抵抗型哮喘)
激素抵抗型哮喘是怎么回事？
激素抵抗型哮喘的病因
激素抵抗型哮喘是一种对常规糖皮质激素治疗反应不佳的哮喘类型，其病因复杂，涉及多种机制。
1. 遗传因素
基因多态性：某些基因（如GLCCI1、CRHR1）的变异可能影响糖皮质激素受体的功能或表达。
家族史：有哮喘或过敏性疾病家族史的个体可能更容易发展为激素抵抗型哮喘。
2. 炎症机制异常
Th2炎症反应：虽然Th2型炎症在典型哮喘中占主导，但在激素抵抗型哮喘中，可能存在Th1或Th17型炎症反应的增强。
中性粒细胞性炎症：激素抵抗型哮喘患者气道中中性粒细胞增多，可能与对激素治疗反应差有关。
3. 环境因素
吸烟：吸烟或长期暴露于二手烟可能降低对激素治疗的敏感性。
空气污染：长期暴露于高浓度的空气污染物（如PM2.5、NO2）可能加重气道炎症，导致激素抵抗。
职业暴露：某些职业暴露（如化学物质、粉尘）可能增加激素抵抗型哮喘的风险。
4. 免疫调节异常
糖皮质激素受体异常：受体数量减少或功能异常可能导致激素信号传导受阻。
表观遗传学改变：DNA甲基化或组蛋白修饰可能影响炎症基因的表达，导致激素抵抗。
5. 其他因素
肥胖：肥胖患者可能对激素治疗反应较差，可能与脂肪组织释放的炎症因子有关。
病毒感染：某些呼吸道病毒感染可能诱发或加重激素抵抗型哮喘。
药物因素：长期使用β2受体激动剂可能导致受体下调，影响激素治疗效果。
