激素抵抗型哮喘(类固醇抵抗型哮喘)
激素抵抗型哮喘怎样治疗？
激素抵抗型哮喘的治疗方法
激素抵抗型哮喘（Steroid-Resistant Asthma, SRA）是指对常规剂量糖皮质激素治疗反应不佳的哮喘类型。其治疗需综合考虑病因、病理机制及个体差异，采取多学科协作的综合管理策略。
一、评估与诊断确认
排除其他疾病：如慢性阻塞性肺病（COPD）、声带功能障碍等。
确认激素抵抗：通过临床评估和肺功能测试确认对激素治疗无反应。
二、药物治疗
1. 大剂量吸入性糖皮质激素（ICS）与长效β2受体激动剂（LABA）联合
尽管患者对激素反应不佳，但仍可尝试高剂量ICS与LABA联合使用。
2. 长效抗胆碱能药物（LAMA）
如噻托溴铵，可作为附加治疗改善症状。
3. 生物制剂
抗IgE单抗（奥马珠单抗）：适用于IgE介导的过敏性哮喘。
抗IL-5/IL-5R单抗（美泊利单抗、雷珠单抗）：适用于嗜酸性粒细胞性哮喘。
抗IL-4Rα单抗（杜匹鲁单抗）：适用于Th2型炎症哮喘。
4. 免疫抑制剂
如甲氨蝶呤、环孢素A，用于严重病例，需严密监测副作用。
三、非药物治疗
1. 支气管热成形术
通过减少气道平滑肌数量，改善哮喘症状。
2. 生活方式调整
避免触发因素：如过敏原、烟草烟雾、空气污染等。
规律运动：适度运动可改善肺功能和生活质量。
四、新兴治疗与研究方向
靶向治疗：针对特定炎症通路的新药研发。
基因治疗：探索基因编辑技术在哮喘治疗中的应用。
五、患者教育与长期管理
自我管理教育：提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
定期随访：监测病情变化和治疗反应，及时调整治疗方案。
