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巨细胞动脉炎(颅动脉炎,颞动脉炎,肉芽肿性动脉炎)

巨细胞动脉炎是怎么回事?

巨细胞动脉炎的主要病因

巨细胞动脉炎(Giant Cell Arteritis, GCA)是一种主要影响中大型动脉的慢性血管炎,其确切病因尚不完全清楚,但被认为与免疫系统异常和遗传因素密切相关。


1. 免疫系统异常

主要机制:自身免疫反应导致动脉壁炎症,T淋巴细胞和巨噬细胞浸润,形成肉芽肿和巨细胞。

  • 免疫系统错误地攻击自身动脉组织,引发炎症反应。

  • 细胞因子(如IL-6、TNF-α)的过度产生加剧炎症过程。


2. 遗传因素

遗传易感性在GCA发病中起重要作用。

  • HLA基因变异:特别是HLA-DRB1*04等位基因,增加患病风险。

  • 家族史:有家族成员患病者,风险较高。


3. 环境因素

某些环境触发因素可能诱发或加重疾病。

  • 感染:如病毒或细菌感染(例如,肺炎衣原体、水痘-带状疱疹病毒)可能作为触发因素。

  • 年龄和性别:多见于50岁以上老年人,女性发病率高于男性。


4. 其他相关因素

  • 风湿性多肌痛(PMR):约50%的GCA患者合并PMR,提示共享的病理机制。

  • 血管内皮损伤:可能由血流动力学变化或氧化应激引起,促进炎症。

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