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肌营养不良症(参考内科学)

肌营养不良症应该做哪些检查?

肌营养不良症的检查项目全解析

肌营养不良症的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血清肌酶检测

    • CK(肌酸激酶):显著升高

    • ALT、AST:轻度升高

    • LDH(乳酸脱氢酶):升高

  2. 肌肉活检

    • 金标准:显示肌纤维变性、坏死和再生

    • 免疫组化:检测特定蛋白缺失(如dystrophin)

  3. 基因检测

    • 检测相关基因突变(如DMD基因)

    • 家族遗传咨询

二、影像学检查

  1. 肌肉MRI

    • 评估肌肉脂肪浸润和纤维化程度

    • 帮助定位活检部位

  2. 超声检查

    • 实时观察肌肉结构和运动功能

三、功能评估

  1. 肌电图(EMG)

    • 显示肌源性损害

  2. 运动功能评估

    • 6分钟步行测试

    • 关节活动度测量

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血清肌酶检测:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 避免剧烈运动48小时

    • 停用可能影响肌酶的药物

  3. 随访建议

    • 定期评估肌肉功能和心肺功能

    • 根据病情调整治疗方案

重点提示:对于疑似肌营养不良症的患者,建议尽早进行基因检测以明确诊断。

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