老年人肝硬化(老年肝硬变,老年肝硬化,老年人肝硬变)
老年人肝硬化应该做哪些检查？
老年人肝硬化的检查项目全解析
老年人肝硬化的评估需要综合考虑其特殊的生理和病理特点，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
肝功能检查
必查指标：ALT、AST、ALP、GGT
辅助指标：总胆红素、直接胆红素
特殊指标：白蛋白、凝血功能（评估肝脏合成功能）
血常规检查
白细胞、血小板计数（评估脾功能亢进）
血红蛋白（评估贫血）
肝炎病毒筛查
乙肝五项+HBV-DNA
丙肝抗体+HCV-RNA
二、影像学检查
超声检查（首选）
特征表现：
肝脏表面不规则
肝实质回声增粗
脾脏肿大
门静脉增宽
CT/MRI检查
评估肝脏形态改变
检测门静脉高压相关改变
FibroScan（肝脏弹性检测）
评估肝纤维化程度（kPa）
三、进阶检查
内镜检查
胃镜检查：评估食管胃底静脉曲张
肝活检（金标准）
适应证：
病因不明的肝硬化
评估疾病活动度和纤维化程度
四、检查注意事项
空腹要求：
肝功能、血脂：空腹8-12小时
超声检查：最好上午空腹进行
检查前准备：
停用影响肝功能的药物（需医生指导）
内镜检查前需禁食禁水
随访建议：
定期复查肝功能、血常规
根据病情定期进行影像学检查
重点提示：对于老年人肝硬化患者，应特别注意：
心功能评估（因常合并心血管疾病）
肾功能监测（警惕肝肾综合征）
营养状况评估
临床价值：
超声是筛查肝硬化的首选方法
FibroScan可无创评估肝纤维化程度
肝活检仍是确诊和评估疾病活动度的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
