老年人肝硬化(老年肝硬变,老年肝硬化,老年人肝硬变)
老年人肝硬化如何鉴别诊断？
老年人肝硬化的诊断方法
老年人肝硬化的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 肝活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
乏力、食欲减退、体重下降
腹胀、腹痛
黄疸（皮肤和眼睛发黄）
下肢水肿
2. 体征
肝掌、蜘蛛痣
腹水
脾肿大
二、实验室检查
1. 肝功能检查
ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）：可能正常或轻度升高。
ALP（碱性磷酸酶）、GGT（γ-谷氨酰转肽酶）：可能升高。
白蛋白：降低。
胆红素：升高。
2. 凝血功能检查
PT（凝血酶原时间）延长
3. 其他检查
血常规：血小板减少。
肝炎病毒标志物：排除病毒性肝炎。
三、影像学检查
1. 腹部超声
肝脏形态改变：表面不平，边缘变钝。
脾肿大
腹水
2. CT/MRI
更详细地显示肝脏结构和并发症。
四、肝活检
1. 适用情况
诊断不明确时。
评估肝纤维化程度。
2. 活检结果
肝细胞坏死、纤维组织增生、假小叶形成。
五、诊断流程总结
病史采集和体格检查。
实验室检查（肝功能、凝血功能等）。
影像学检查（超声、CT/MRI）。
必要时肝活检。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可以延缓病情进展。
🔹 综合评估 临床表现、实验室和影像学检查结果。
🔹 肝活检 是确诊的金标准，但需谨慎选择。
