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老年人酒精性肝病(老年酒精性肝病)

老年人酒精性肝病是怎么回事?

老年人酒精性肝病的病因

老年人酒精性肝病(Alcoholic Liver Disease, ALD)是由于长期过量饮酒导致肝脏损伤的一系列疾病,包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。其病因主要包括以下几个方面:


1. 长期过量饮酒

主要病因:老年人由于代谢能力下降,对酒精的耐受性降低,长期过量饮酒更容易导致肝脏损伤。

  • 男性每日饮酒量超过40克,女性超过20克,持续多年,显著增加患病风险。

  • 老年人由于身体机能衰退,即使饮酒量较少,也可能导致肝损伤。


2. 酒精代谢异常

  • 酒精在肝脏中代谢为乙醛,乙醛具有强烈的毒性,可直接损伤肝细胞。

  • 老年人肝脏代谢酶活性下降,乙醛积累更多,加重肝损伤。


3. 营养不良

长期饮酒往往伴随营养不良,尤其是蛋白质和维生素缺乏,进一步加重肝脏损伤。

  • 蛋白质缺乏影响肝细胞修复。

  • 维生素(如维生素B族、维生素E)缺乏加剧氧化应激,损伤肝细胞。


4. 合并其他疾病

老年人常合并多种慢性疾病,如糖尿病、高血压等,这些疾病可能加重酒精对肝脏的损害。

  • 糖尿病增加氧化应激,加速肝纤维化。

  • 高血压可能导致肝脏血流减少,加重肝损伤。


5. 药物与酒精相互作用

老年人常需服用多种药物,某些药物与酒精相互作用,增加肝脏毒性。

  • 如解热镇痛药(对乙酰氨基酚)与酒精同服,可导致急性肝衰竭。

  • 某些抗生素、抗抑郁药等也可能与酒精产生不良反应。


6. 遗传因素

某些遗传因素可能增加老年人对酒精性肝病的易感性。

  • 如酒精代谢酶(ADH、ALDH)基因多态性,影响酒精代谢速度。

  • 有家族史的老人患病风险更高。

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