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老年人甲状腺功能亢进症(参考内科学)

老年人甲状腺功能亢进症是怎么回事?

老年人甲状腺功能亢进症的主要病因

老年人甲状腺功能亢进症(甲亢)是由于甲状腺激素分泌过多引起的代谢亢进状态,其病因与年轻人有所不同,主要包括以下几种:


1. Graves病

主要病因:自身免疫性疾病,体内产生促甲状腺激素受体抗体(TRAb),刺激甲状腺过度分泌激素。

  • 老年人Graves病症状可能不典型,常以心血管症状(如心房颤动)为主。


2. 毒性多结节性甲状腺肿

主要病因:长期存在的多结节性甲状腺肿中,部分结节自主分泌甲状腺激素。

  • 这是老年人甲亢最常见的原因。

  • 通常起病隐匿,症状较轻。


3. 毒性腺瘤(Plummer病)

主要病因:甲状腺内单个结节自主分泌甲状腺激素。

  • 多见于老年人,通常为良性。


4. 亚急性甲状腺炎

主要病因:病毒感染后甲状腺炎症导致甲状腺激素释放增多。

  • 老年人可能以乏力、食欲不振等非特异症状为主。


5. 药物诱导的甲亢

主要病因:长期服用含碘药物(如胺碘酮)或过量甲状腺激素。

  • 老年人因多种疾病共存,药物使用复杂,易发生药物诱导的甲亢。


6. 其他少见病因

  • 垂体TSH瘤:罕见,垂体肿瘤分泌过多促甲状腺激素(TSH)。

  • 卵巢甲状腺肿:极罕见,卵巢畸胎瘤中含甲状腺组织并分泌激素。

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