老年人甲状腺功能亢进症(参考内科学)
老年人甲状腺功能亢进症应该做哪些检查？
老年人甲状腺功能亢进症的检查项目全解析
甲状腺功能亢进症（甲亢）在老年人中表现可能不典型，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
甲状腺功能检查
必查指标：TSH、FT4、FT3
特殊情况下：TT3、TT4
甲状腺自身抗体检查
TRAb（TSH受体抗体）
TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）
TgAb（甲状腺球蛋白抗体）
二、影像学检查
甲状腺超声
评估甲状腺大小、形态、血流情况
检测结节性病变
甲状腺核素扫描
鉴别Graves病与多结节性毒性甲状腺肿
评估甲状腺功能亢进的病因
三、进阶检查
心电图
检测心律失常，如房颤
骨密度检查
评估骨质疏松风险
四、检查注意事项
空腹要求：
甲状腺功能检查：通常不需要空腹
检查前准备：
停用影响甲状腺功能的药物（需医生指导）
核素扫描前需停碘剂和含碘食物
随访建议：
初诊甲亢：4-6周复查甲状腺功能
治疗稳定后：3-6个月复查
重点提示：老年人甲亢可能表现为淡漠型甲亢，症状不典型，需高度警惕。
临床价值：
TSH是筛查甲亢最敏感的指标
TRAb有助于Graves病的诊断
甲状腺超声和核素扫描有助于病因诊断
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
