老年人心房扑动(老年心房扑动)
老年人心房扑动怎样治疗?
老年人心房扑动的治疗方法
心房扑动(Atrial Flutter)是老年人常见的心律失常之一,治疗目标是控制心率、恢复窦性心律、预防血栓栓塞并发症。
一、急性期治疗
1. 控制心室率
β受体阻滞剂(如美托洛尔、阿替洛尔):适用于无严重心力衰竭的患者。
钙通道阻滞剂(如地尔硫卓、维拉帕米):适用于无预激综合征的患者。
洋地黄类(如地高辛):适用于心力衰竭患者,但起效较慢。
2. 转复窦性心律
电复律:适用于血流动力学不稳定的患者。
药物复律(如胺碘酮、普罗帕酮):适用于血流动力学稳定的患者。
二、长期治疗
1. 维持窦性心律
抗心律失常药物(如胺碘酮、索他洛尔):需监测副作用。
导管消融:适用于药物无效或不能耐受的患者,成功率较高。
2. 预防血栓栓塞
抗凝治疗(如华法林、新型口服抗凝药):适用于CHA2DS2-VASc评分≥2分的患者。
抗血小板治疗(如阿司匹林):适用于低危患者。
三、生活方式调整
戒烟限酒:避免诱发因素。
控制血压、血糖、血脂:减少心血管风险。
适量运动:避免过度劳累。
四、定期随访
心电图:定期监测心律。
肝功能、肾功能:监测药物副作用。
INR监测(如使用华法林):保持INR在2-3之间。