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硬脑膜下血肿(参考外科学)

硬脑膜下血肿是怎么回事?

硬脑膜下血肿的主要病因

硬脑膜下血肿是指血液积聚在硬脑膜与蛛网膜之间的潜在间隙内,通常由头部外伤引起。根据血肿形成的时间,可分为急性、亚急性和慢性硬脑膜血肿。


1. 急性硬脑膜下血肿

主要病因:严重的头部外伤,如车祸、高处坠落或暴力打击。

  • 外伤导致脑表面的桥静脉撕裂,血液迅速积聚。

  • 常伴有脑挫裂伤,病情进展快,需紧急处理。


2. 慢性硬脑膜下血肿

主要病因:轻微头部外伤,多见于老年人。

  • 外伤后桥静脉轻微撕裂,血液缓慢渗出,形成包膜并逐渐扩大。

  • 常见于有脑萎缩、长期饮酒或使用抗凝药物的患者。


3. 其他病因

  • 自发性出血:罕见,可能与血管畸形或凝血功能障碍有关。

  • 医源性因素:如腰椎穿刺或脑室引流后颅内压骤降,导致桥静脉撕裂。

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