结核性膀胱自发破裂(参考外科学)
结核性膀胱自发破裂应该做哪些检查？
结核性膀胱自发破裂的检查项目全解析
结核性膀胱自发破裂是一种罕见的泌尿系统结核并发症，及时的诊断和治疗至关重要。以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
尿液检查
尿常规：检测白细胞、红细胞
尿结核菌培养：确诊结核感染
尿PCR：快速检测结核DNA
血液检查
血常规：评估感染程度
血沉、C反应蛋白：炎症指标
结核抗体检测
二、影像学检查
腹部X线
观察游离气体，提示膀胱破裂
超声检查
评估膀胱壁厚度、破裂位置
检测腹腔内积液
CT扫描
高分辨率显示膀胱破裂及周围组织受累情况
评估结核病灶范围
膀胱造影
确诊膀胱破裂的金标准
观察造影剂外渗情况
三、内镜检查
膀胱镜检查
直接观察膀胱内结核病变
取活检进行病理检查
四、其他检查
结核菌素试验（PPD试验）
辅助诊断结核感染
胸部X线或CT
排查肺结核，结核性膀胱炎常继发于肺结核
五、检查注意事项
紧急处理：怀疑膀胱破裂时应立即禁食禁水，准备手术
术前准备：完善检查，评估手术风险
术后随访：定期复查，监测结核治疗反应
重点提示：对于有结核病史或疑似结核感染的患者，出现突发性腹痛、排尿困难等症状时，应高度警惕结核性膀胱自发破裂的可能。
