结核性膀胱自发破裂(参考外科学)
结核性膀胱自发破裂怎样治疗？
结核性膀胱自发破裂的治疗方法
结核性膀胱自发破裂是一种严重的并发症，需要及时诊断和治疗。治疗的核心是控制结核感染、修复膀胱破裂以及处理并发症。
一、紧急处理
立即导尿：减轻膀胱压力，防止尿液进一步外渗。
抗休克治疗：对于出现休克症状的患者，应立即进行抗休克治疗。
二、抗结核治疗
标准抗结核方案：通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等药物，疗程至少6个月。
个体化调整：根据患者的药物敏感性和耐受性调整治疗方案。
三、手术治疗
膀胱修补术：对于破裂口较小、感染控制良好的患者，可考虑直接缝合修补。
尿流改道术：对于破裂口较大或感染严重的患者，可能需要进行尿流改道手术。
四、并发症处理
感染控制：使用广谱抗生素控制继发感染。
营养支持：改善患者的营养状况，促进伤口愈合。
五、随访
定期复查：包括尿液检查、影像学检查等，以评估治疗效果和膀胱功能恢复情况。
长期监测：对于有复发风险的患者，需长期监测结核活动情况。
