老年人胆石症(老年胆石症,老年人胆石病)
老年人胆石症应该做哪些检查？
老年人胆石症的检查项目全解析
老年人胆石症的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
血液检查
肝功能检查：ALT、AST、ALP、GGT、总胆红素
血常规：白细胞计数（感染时升高）
炎症指标：CRP、血沉
尿液检查
尿胆原、尿胆红素
二、影像学检查
腹部超声（首选）
灵敏度：检出胆囊结石>95%
特征表现：
胆囊内强回声伴声影
胆囊壁增厚（>3mm提示胆囊炎）
CT检查
适用于并发症评估（如胆囊穿孔、脓肿）
可检出钙化结石
MRI/MRCP
无创评估胆道系统
清晰显示胆管结石
ERCP
兼具诊断和治疗功能
适用于胆总管结石
三、特殊检查
胆囊功能检查
胆囊收缩素刺激试验
评估胆囊排空功能
肝胆动态显像（HIDA扫描）
评估胆囊管是否通畅
诊断急性胆囊炎
四、检查注意事项
空腹要求：
腹部超声：空腹8小时以上
血液检查：建议空腹
检查前准备：
ERCP前需禁食6-8小时
告知医生过敏史（特别是碘对比剂）
随访建议：
无症状胆结石：定期超声随访
有症状或并发症：及时专科就诊
重点提示：对于老年患者，特别注意：
基础疾病评估（心、肺功能）
药物使用情况（抗凝药物等）
临床价值：
超声是胆石症筛查的首选方法
MRCP是无创评估胆管结石的最佳选择
ERCP在胆总管结石诊治中具有独特优势
建议根据患者具体情况，由专科医生制定个体化的检查方案。
