老年人高钙血症(参考内科学)
老年人高钙血症应该做哪些检查？
老年人高钙血症的检查项目全解析
高钙血症在老年人中较为常见，及时准确的检查对于诊断和治疗至关重要。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血清钙测定
总钙和离子钙水平
需多次测定以确认持续性高钙血症
肾功能检查
血尿素氮（BUN）和肌酐
估算肾小球滤过率（eGFR）
电解质检查
血磷、血镁
血钾、血钠
二、病因学检查
甲状旁腺激素（PTH）测定
原发性甲状旁腺功能亢进的主要诊断依据
维生素D水平
25-羟维生素D和1,25-二羟维生素D
肿瘤标志物
如PTHrP（甲状旁腺激素相关蛋白）
特定肿瘤的筛查（如多发性骨髓瘤、乳腺癌等）
三、影像学检查
颈部超声
用于检测甲状旁腺腺瘤或增生
骨密度检查
评估骨质疏松或骨量减少
全身骨扫描
检测骨转移或Paget病
四、其他检查
24小时尿钙排泄
评估尿钙排泄量
心电图
高钙血症可能导致QT间期缩短
五、检查注意事项
空腹要求
部分血液检查需空腹8-12小时
药物影响
某些药物可能影响钙代谢，检查前需告知医生
随访建议
根据初步检查结果，可能需要进一步专科评估
重点提示：对于老年人，尤其是伴有肾功能不全的患者，应谨慎解读检查结果，并考虑年龄相关的生理变化。
