老年人高钙血症(参考内科学)
老年人高钙血症怎样治疗？
老年人高钙血症的治疗方法
高钙血症的治疗目标是降低血钙水平、缓解症状、并针对病因进行治疗。老年人由于生理功能减退，治疗时需特别注意药物选择和剂量调整。
一、紧急降钙治疗（血钙>3.5mmol/L或有严重症状）
1. 补液
生理盐水：快速静脉滴注，以增加尿钙排泄。
注意：心功能不全者需谨慎，避免液体负荷过重。
2. 利尿剂
呋塞米：在充分补液后使用，促进尿钙排泄。
避免：噻嗪类利尿剂可能加重高钙血症。
3. 降钙素
作用：快速抑制骨吸收，降低血钙。
用法：皮下或肌肉注射，效果持续数小时至数天。
4. 双膦酸盐
作用：抑制破骨细胞活性，长期降钙。
常用药物：帕米膦酸、唑来膦酸。
二、病因治疗
1. 原发性甲状旁腺功能亢进
手术：甲状旁腺切除术是首选治疗方法。
药物：西那卡塞可用于无法手术者。
2. 恶性肿瘤相关高钙血症
治疗原发肿瘤：化疗、放疗或手术。
双膦酸盐：长期控制血钙。
3. 维生素D中毒
停用维生素D：避免进一步摄入。
糖皮质激素：抑制肠道钙吸收。
三、支持治疗
饮食调整：限制钙和维生素D的摄入。
监测：定期检测血钙、肾功能等。
症状管理：如止痛、止吐等对症治疗。
