老年人院内获得性肺炎(老年人医院性肺炎,老年院内获得性肺炎)
老年人院内获得性肺炎是怎么回事?
老年人院内获得性肺炎的主要病因
老年人院内获得性肺炎(Hospital-Acquired Pneumonia, HAP)是指在住院48小时后发生的肺炎,其病因复杂,主要包括以下几类:
1. 细菌感染
革兰阴性菌:如肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等,是HAP最常见的病原体。
革兰阳性菌:如金黄色葡萄球菌(包括MRSA)、肺炎链球菌等。
2. 耐药菌感染
长期住院或使用广谱抗生素的老年患者易感染耐药菌,如MRSA、耐多药肺炎克雷伯菌等。
3. 吸入性肺炎
老年人吞咽功能减退,易发生误吸,导致口腔或胃内容物吸入肺部,引起肺炎。
4. 免疫功能低下
老年人免疫功能下降,加之慢性疾病(如糖尿病、慢性阻塞性肺病等)的影响,易感染病原体。
5. 医疗器械相关感染
如气管插管、机械通气等操作可能引入病原体,增加HAP风险。
6. 其他因素
长期卧床:导致肺部通气不足,易滋生细菌。
营养不良:影响免疫系统功能,增加感染风险。
住院环境:医院内病原体密度高,易发生交叉感染。